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北流人小心!反复发热皮疹的真相竟然是……

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发表于 2022-9-20 17:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

46岁的林女士,一个月前出现反复发热、气促、咳嗽、轻微咳痰等症状,当时没有重视,也没有进一步诊治。

就在两天前林女士再次出现气促、咳嗽较前加重、干咳、痰少等症状,休息后症状缓解不明显,伴肢体乏力、双下肢浮肿,为进一步诊治,林女士来到北流市中医院门诊就诊。门诊拟“肺部感染,心功能不全”收入北流市中医院心肺科。


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入院时,林女士全身可见多处红色斑块,可有色素沉着,部分结痂,口唇轻度紫绀。经过一系列检查后,林女士被确诊为系统性红斑狼疮,于是转入北流市中医院肾病风湿免疫科。经过悉心治疗,林女士的症状已经缓解。


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什么是系统性红斑狼疮



北流市中医院肾病风湿免疫科梁福全主任说:系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)是一种自身免疫介导的慢性炎症性疾病,其病因尚不清楚。

系统性红斑狼疮常常表现为发热、皮肤红斑,但很多患者往往不会首诊风湿科,直到常规对症治疗药物效果不佳才转诊风湿科明确了系统性红斑狼疮的诊断。

疾病主要特点为:多系统器官损害及多种自身抗体的产生。

系统性红斑狼疮累及几乎所有的系统器官,包括皮肤、关节、肾、肺、神经系统、浆膜、消化、血液及其他组织器官。

系统性红斑狼疮的发病机制涉及遗传因素、环境因素、自身免疫、药物以及感染等,好发于育龄期女性,发病的高峰年龄在15~45岁。


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身体没有红斑,为什么说是系统性红斑狼疮



据梁主任介绍,系统性红斑狼疮的本质是“血管炎”,而血管又遍布我们全身,所以全身不同部位的“血管炎”可以出现完全不同的临床表现。

“红斑”只是我们肉眼看得到的最常见的症状,故而得名。但就不同的患者而言,红斑狼疮血管炎完全可能不累及皮肤,而累及其他脏器,如累及肾脏则表现为狼疮性肾炎、累及胃肠道则表现为胃肠道血管炎、累及中枢神经系统则表现为狼疮性脑病等等。


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系统性红斑狼疮的早期信号有哪些



梁主任提醒:当身体出现以下几个信号时要重点关注!


不明原因的持续发热伴有乏力,发热主要是低、中度热。

鼻梁和双额颊部出现呈蝶形分布的红斑。

出现不明原因的脱发、口腔溃疡。

指、腕、膝等关节出现不明原因的疼、痛、肿、胀。

出现血红蛋白、白细胞和血小板减少的情况。

出现不明原因的蛋白尿、血尿、水肿等情况。

出现精神异常、神智改变、癫痫表现等中枢神经系统症状。


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系统性红斑狼疮为什么要做那么多检查



由于系统性红斑狼疮是一种全身性的弥漫性的结缔组织病,可以累及皮肤黏膜、肾脏、肺、中枢神经、血液系统(如白细胞减少、溶血性贫血、血小板减少)、浆膜腔积液(如心包积液、胸腔积液)、心血管(肺动脉高压)、胃肠道等,也容易与各个脏器的其他疾病相混淆,因此对于初次拟诊患者需要做全面的评估:

一是为了明确红斑狼疮的诊断;二是评估红斑狼疮疾病的脏器受累情况(严重程度及活动性);三是排除某些特殊用药的禁忌症(尤其是潜在的感染风险,如乙肝携带、隐匿性结核感染等)。


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梁主任说:系统性红斑狼疮目前无法根治,但是可以尽量延缓病情进展 。随着早期诊断方法的增多和治疗水平的提高,系统性红斑狼疮患者的预后已明显改善。

研究显示,系统性红斑狼疮患者生存率从50年代的50%~60%升高至90年代的超过90%,这意味着在接受规范治疗后,系统性红斑狼疮已由既往的急性、高致死性疾病转为慢性、可控性疾病。

因此系统性红斑狼疮患者一定要树立信心,以乐观积极的心态面对疾病,在北流市中医院肾病风湿免疫科医生帮助下,乘风破浪,一起战“狼”!




北流市中医院肾病风湿免疫科


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北流市中医院肾病风湿免疫科成立于2018年11月11日,有肾病科病房、血液净化中心和门诊。

目前,北流市中医院肾病风湿免疫科共有医师9人,护理人员21人;副主任医师2人,主治医生4人,住院医师3人,是一支具有凝聚力、积极向上、干劲十足的团队。

为了容纳不断增多的透析患者,由开始的8台东丽透析机扩大到目前的47台透析机,其中有13台血滤机;有CRRT机(金宝)1台、DX-10血液净化机1台、中医微创针刀镜1台、索诺声床边B超1台。环境整洁明亮,设备布局规范,配置高端,给前来治疗的透析患者带来舒适安心的就医体验。


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▲ 宽敞明亮的就医环境

先进的仪器


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▲ 血液透析滤过机

利用弥散、对流、吸附的原理帮助透析者排水、排毒,补充必需物质。

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▲ DX-10

既可以做人工肝又可以做床边血液透析及血浆置换、腹水回输等多样化模式的机器。

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▲ 连续性床边血液透析机(CRRT)

一种安全有效的治疗急性肾损伤的方法。CRRT也是常见危重疾病重要的支持措施之一。

是众多危重症患者渡过危险期,替代肾脏部分功能的重要急救设备。



先进、专业的诊疗理念


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北流市中医院肾病风湿免疫科建科3年来,坚持走出去、引进来、强专业、补短板的发展理念。

在医院的大力支持下先后选派业务主干到广州南部战区总医院、广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区人民医院、广西中医药大学附属医院、桂林医学院附属医院、玉林市第一人民医院等上级医院进修学习先进的新知识新技术,积极开展新业务,督促科室专科能力建设。

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为切实提高科室医务人员的临床诊疗思维和技能,梁主任还定时带团队进行血透患者及住院患者查房,给医护人员灌输新知识,把握当前的发展趋向;针对疑难病例,梁主任带领团队,对病史的采集、病情的分析、治疗后出现的病情变化、病情的可行性诊疗方案做进一步讨论,形成规范、统一的治疗方案,从而不断改进医疗服务质量,保障医疗安全,提升科室的整体医疗服务能力。




特色的治疗理念


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北流市中医院肾病风湿免疫科是广西肾脏病专科联盟及广西壮族自治区人民医院肾内科联合体成员单位,随着县级医院学科建设日益健全,肾病科建设也越来越受到重视。

慢性肾脏病防治的关键是早期诊断、早期预防和早期治疗。北流市中医院肾病风湿免疫科与广西医科大学第一附属医院王明军教授及广西壮族自治区人民医院王浩宇教授进行长期合作,对早期肾脏病的诊治及复杂性血管通路的建立进行指导与教学,使患者足不出市就享受到省级专家诊疗。





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北流市中医院肾病风湿免疫科

地址:玉林市北流市城南一路0148号(8楼)

电话:0775-6335007


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